Bolesť ucha, zhoršený sluch a tinnitus u dospelých: diagnostika a liečba u ORL lekárky vo Viedni

Ušné ťažkosti patria medzi najčastejšie dôvody návštevy ORL lekára. Bolesť, upchaté ucho, zhoršujúci sa sluch alebo šum v uchu môžu mať veľmi rôzne príčiny. V ordinácii vyšetrím zvukovod, bubienok a sluch, aby sa príčina spresnila a dal sa dohodnúť ďalší postup.

Bolesť ucha (otalgia) a zápal stredného ucha (otitis media)

Bolesť ucha často vzniká pri zápale stredného ucha, zvyčajne po infekte horných dýchacích ciest. Typický je tlak, pulzujúca bolesť, tlmené počutie a niekedy horúčka. Ak z ucha vyteká tekutina, môže ísť o pretrhnutý bubienok.

Bolesť vnímaná v uchu môže pochádzať aj mimo ucha – zo zubov, čeľustného kĺbu, mandlí alebo krčnej chrbtice. Preto sa pri vyšetrení hodnotí celá ORL oblasť.

Zhoršenie sluchu a náhla strata sluchu

Sluch sa môže zhoršovať pozvoľna alebo klesnúť náhle. Náhla, zvyčajne jednostranná strata sluchu bez zjavnej vonkajšej príčiny sa označuje ako náhla percepčná porucha sluchu; často ju sprevádza tlak v uchu, šum alebo závrat.

Náhlu stratu sluchu treba vyšetriť v priebehu dní, nie týždňov. Pri vyšetrení sa rozlišuje, či je príčina vo zvukovode, v strednom alebo vo vnútornom uchu.

Šum v uchu (tinnitus)

Pri šume v uchu hodnotím zvukovod a bubienok; vyšetrenie sluchu je vždy súčasťou, pretože tinnitus často súvisí s poruchou sluchu. Preberáme aj krvný tlak, lieky, hlukovú záťaž, čeľustný kĺb a svalstvo šije.

Pri jednostrannom, pulzujúcom alebo náhle vzniknutom tinnite a pri sprievodnej poruche sluchu nasleduje podľa potreby odoslanie na ďalšiu diagnostiku. Ordinácia nesľubuje odstránenie tinnitu; cieľom je objasniť príčinu a vecne poradiť ďalší postup.

Upchaté ucho, ušný maz (cerumen) a pocit tlaku

Upchaté ucho spôsobuje najčastejšie ušný maz, voda po plávaní alebo zhoršené vetranie cez Eustachovu trubicu pri nádche, alergii či po lete lietadlom. Ucho je tlmené a vlastný hlas znie hlasnejšie.

Ušný maz odstraňujem pod kontrolou zraku ušným mikroskopom – odsatím, háčikom alebo výplachom podľa nálezu. Vatové tyčinky maz skôr zatlačia hlbšie a môžu poraniť kožu zvukovodu.

Zápal zvukovodu (otitis externa), plavecké ucho

Zápal vonkajšieho zvukovodu spôsobuje svrbenie, bolesť pri dotyku ušnice a opuch zvukovodu. Prispieva k nemu vlhkosť po plávaní, čistenie vatovými tyčinkami a kožné ochorenia.

Lieči sa podľa nálezu, zvyčajne vyčistením zvukovodu pod kontrolou zraku a lokálnymi prípravkami. Pri cukrovke, oslabenej imunite alebo silnej bolesti je dôležitá častejšia kontrola.

Dohodnite si termín

Ordinácia na adrese Praterstraße 27, 1020 Viedeň. Termíny po dohode – online alebo telefonicky.

Pri akútnej núdzi volajte 144. Táto stránka slúži na všeobecnú informáciu a nenahrádza lekárske vyšetrenie.

Časté otázky

Kedy treba s bolesťou ucha ísť k ORL lekárovi?

Vyšetrenie má zmysel, ak bolesť trvá viac ako dva až tri dni, je silná, sprevádza ju horúčka, zhoršenie sluchu, závrat alebo výtok z ucha, prípadne sa opakuje. Aj jednostranné ťažkosti bez zjavného infektu patria na vyšetrenie. Pri opuchu a začervenaní za uchom alebo obrne tváre je potrebná okamžitá pomoc, v núdzi 144 (v celej EÚ 112).

Je náhla strata sluchu naliehavý stav?

Náhla strata sluchu nie je život ohrozujúca, ale je naliehavá. Mala by sa vyšetriť v priebehu niekoľkých dní, aby sa rozpoznali iné príčiny a prebrali možnosti liečby. Ak k nej pribudne obrna, porucha reči alebo zraku, ide o pohotovostný stav.

Dá sa tinnitus liečiť?

Lieči sa to, čo sa nájde ako príčina alebo sprievodný faktor – napríklad ušný maz, tekutina v strednom uchu, porucha sluchu alebo hluková záťaž. Existujú aj postupy, ktoré uľahčujú zvládanie zvuku, napríklad načúvací prístroj pri poruche sluchu alebo poradenstvo. Vymiznutie zvuku nemožno sľúbiť.