Возможные жалобы
Головокружение описывают очень по-разному. Одни пациенты говорят о коротких сильных приступах вращения при смене положения, другие — о длительной неуверенности в течение часов или дней.
- Ощущение вращения или покачивания, часто приступами
- Неуверенность при ходьбе, особенно в темноте
- Тошнота, рвота или потливость во время приступа
- Сопутствующее снижение слуха, шум или давление в ухе
- Замеченное близкими подёргивание глаз (нистагм) во время приступа
Когда нужно ЛОР-обследование
Обследование оправдано, если головокружение повторяется, длится дольше обычного, сопро вождается изменением слуха или шумом в ухе либо ограничивает повседневную жизнь. Осмотр уха уместен и после среднего отита или другой инфекции.
Важно: внезапное сильное головокружение вместе с нарушением речи, слабостью, нарушением зрения, спутанностью сознания, сильной головной болью или двоением — это неотложное состояние. В таком случае немедленно звоните 144 (по всему ЕС 112).
Как проходит осмотр
Сначала — подробная беседа о характере, длительности и провоцирующих факторах головокружения, о сопутствующих болезнях и лекарствах. Затем ЛОР-осмотр, включая оценку ушей, носа и глотки.
В зависимости от картины применяются ориентировочные пробы равновесия и движений глаз, позиционные пробы и проверка слуха. При подозрении на причину вне уха следует направление на дальнейшую диагностику, например к неврологу или на визуализацию.
Возможности лечения
Лечение зависит от установленной причины. При некоторых формах позиционного головокружения применяются репозиционные манёвры. При воспалительных и других причинах во внутреннем ухе может обсуждаться медикаментозная терапия.
Дополнительно могут быть рекомендованы тренировки равновесия или физиотерапия. Что подходит в конкретном случае, обсуждается индивидуально; определённый результат лечения обещать нельзя.