Nosné mandle (adenoidy) u dieťaťa: diagnostika a liečba u ORL lekárky vo Viedni

Nosohltanová mandľa leží za nosom v nosohltane. Rodičia hovoria nosné mandle (adenoidy) alebo „tretia mandľa“; v nemčine sa používa výraz Polypen (Adenoide). Nejde o nosové polypy dospelých – sú to dva odlišné nálezy.

Ako spoznám zväčšené nosné mandle u dieťaťa?

Typické je trvalo sťažené dýchanie nosom: dieťa dýcha ústami, spí nepokojne, chrápe a hovorí huhňavo. Nádcha pôsobí chronicky, hoci nejde o akútny infekt.

Často sa pridávajú ušné ťažkosti, pretože zväčšená mandľa zhoršuje vetranie stredného ucha: opakované zápaly alebo tekutina v uchu so zhoršeným sluchom.

  • Dýchanie ústami cez deň aj v noci
  • Chrápanie, nepokojný spánok, únava cez deň
  • Trvalo upchatý nos, huhňavá reč
  • Opakované zápaly stredného ucha alebo voda v uchu

Musia sa adenoidy vždy odstrániť?

Nie. Zväčšené nosné mandle (adenoidy) sa v školskom veku často zmenšia samy a mierne nálezy bez ťažkostí sa iba sledujú. Najprv sa lieči nosové dýchanie a prípadná alergia.

Za výkonom stoja pretrvávajúce dýchanie ústami, prestávky v dýchaní počas spánku, dlhšie trvajúca tekutina v uchu so zhoršeným sluchom alebo časté zápaly stredného ucha. Rozhoduje sa podľa nálezu a spolu s rodičmi.

Ako prebieha adenotómia?

Odstránenie nosných mandlí (adenotómia) je krátky výkon v celkovej anestézii, ktorý sa robí v nemocnici. Mandľa sa odstráni cez ústa, bez vonkajších rezov a jaziev. Často sa súčasne odsaje tekutina z ucha a podľa potreby vloží ventilačná trubička.

V nasledujúcich dňoch je možná bolesť hrdla, mierny zápach z úst a krvavý hlien z nosa; odporúča sa niekoľko dní pokoja. Kontrola vrátane sluchovej skúšky môže prebehnúť v ordinácii.

Dohodnite si termín

Ordinácia na adrese Praterstraße 27, 1020 Viedeň. Termíny po dohode – online alebo telefonicky.

Pri akútnej núdzi volajte 144. Táto stránka slúži na všeobecnú informáciu a nenahrádza lekárske vyšetrenie.

Časté otázky

Ako sa adenoidy vyšetrujú?

Po rozhovore vyšetrím nos, hrdlo a uši. Ak dieťa spolupracuje, najpresnejší obraz dá krátke endoskopické vyšetrenie nosohltana; dopĺňa sa tympanometria a sluchová skúška.

Môžu adenoidy narásť znova?

Stáva sa to, najmä u menších detí. Ak sa dýchanie ústami alebo ušné ťažkosti vrátia, je vhodné opätovné vyšetrenie.

Robí sa výkon v ordinácii?

Nie. Adenotómia sa robí v nemocnici v celkovej anestézii. Ordinácia zabezpečuje vyšetrenie, konzultáciu a kontrolu.