Voda v uchu (sekretorický zápal stredného ucha) u dieťaťa: diagnostika a liečba u ORL lekárky vo Viedni

Pri sekretorickom zápale stredného ucha sa za bubienkom hromadí tekutina. Rodičia hovoria „voda v uchu“, odborne ide o serotympanon alebo mukotympanon. Vzniká často po infekte alebo keď je zhoršené vetranie stredného ucha, najčastejšie pre zväčšené nosné mandle (adenoidy).

Ako spoznám vodu v uchu u dieťaťa?

Stav býva bez bolesti. Nápadné je skôr to, že dieťa zle počuje: často sa pýta znova, zosilňuje televízor, nereaguje na prvé zavolanie alebo pôsobí nesústredene.

U menších detí môže ísť o oneskorený vývin reči, pocit tlaku v uchu, nepokojný spánok alebo opakované zápaly stredného ucha. Ťažkosti môžu trvať týždne bez horúčky.

  • Dieťa zle počuje, často sa pýta znova
  • Oneskorená alebo nezreteľná reč
  • Pocit tlaku alebo „zaľahnutého“ ucha
  • Opakované zápaly stredného ucha

Kedy s tým treba ísť k ORL lekárovi?

Vyšetrenie je vhodné, ak zhoršený sluch trvá dlhšie ako približne štyri až šesť týždňov, ak sa stav opakuje alebo ak môže byť ovplyvnený vývin reči. Dôvodom je aj niekoľko zápalov stredného ucha v krátkom čase.

V ordinácii hodnotím bubienok mikroskopicky, meriam jeho pohyblivosť tympanometriou a robím sluchovú skúšku primeranú veku. Pri silnej bolesti s vysokou horúčkou, opuchu za uchom alebo náhlej zmene stavu vedomia je potrebné okamžité ošetrenie – v núdzi volajte 144.

Ako sa voda v uchu lieči?

Veľká časť nálezov sa upraví sama v priebehu niekoľkých týždňov. Dovtedy sa stav aj sluch kontrolujú a lieči sa príčina, napríklad sťažené nosové dýchanie alebo alergia; bežné sú výplachy nosa soľným roztokom. Pri samotnej tekutine nemajú dekongestívne nosové spreje, antihistaminiká ani nosové kortikoidy doložený trvalý efekt a antibiotikum bez akútneho zápalu spravidla nie je indikované.

Ak tekutina pretrváva mesiace a sluch je merateľne horší, prichádza do úvahy paracentéza s vložením ventilačnej trubičky, často spolu s odstránením nosných mandlí (adenoidov). Výkony sa robia v nemocnici; vhodnosť sa posudzuje podľa nálezu.

Dohodnite si termín

Ordinácia na adrese Praterstraße 27, 1020 Viedeň. Termíny po dohode – online alebo telefonicky.

Pri akútnej núdzi volajte 144. Táto stránka slúži na všeobecnú informáciu a nenahrádza lekárske vyšetrenie.

Časté otázky

Bolí voda v uchu?

Väčšinou nie. Prejavuje sa najmä horším sluchom. Bolesť býva skôr pri akútnom zápale stredného ucha.

Ako dlho sa dá čakať?

Sledovanie niekoľko týždňov je bežné, pretože veľa nálezov sa upraví samo. Na vyšetrenie treba prísť, ak zhoršený sluch trvá viac ako približne štyri až šesť týždňov; ak nález s merateľnou poruchou sluchu pretrváva okolo troch mesiacov, prehodnotí sa ďalší postup vrátane ventilačnej trubičky.

Môže sa dieťa s trubičkami kúpať?

Závisí to od nálezu a pokynov operujúceho pracoviska. Kúpanie, potápanie a ochranu uší preberieme na kontrole.