Как понять, что у ребёнка жидкость в ухе?
Как правило, это состояние не болит. Заметно другое: ребёнок плохо слышит — часто переспрашивает, делает телевизор громче, не отзывается с первого раза, кажется невнимательным в группе.
У малышей возможны задержка речи, чувство давления в ухе, беспокойный сон или повторяющиеся отиты. Жалобы могут держаться неделями без температуры.
- Ребёнок плохо слышит, часто переспрашивает
- Задержка или нечёткость речи
- Чувство давления или «заложенного» уха
- Повторяющиеся отиты среднего уха
Когда ребёнку нужен ЛОР?
Осмотр нужен, если снижение слуха держится дольше примерно четырёх–шести недель, если оно повторяется или если может пострадать развитие речи. Повод для контроля — и несколько отитов за короткое время.
На приёме я оцениваю барабанную перепонку под микроскопом, измеряю её подвижность тимпанометрией и провожу проверку слуха по возрасту. При сильной боли с высокой температурой, отёке за ухом или внезапном нарушении сознания нужна немедленная помощь — в экстренном случае звоните 144.
Как лечат жидкость в ухе?
Часть случаев проходит сама за несколько недель. В это время контролируют состояние уха и слух и лечат причину: затруднённое носовое дыхание или аллергию; обычно используются промывания носа солевым раствором. Для сосудосуживающих спреев, антигистаминных препаратов и назальны х кортикостероидов стойкий эффект при самой жидкости не доказан, а антибиотик без острого воспаления обычно не показан.
Если жидкость сохраняется месяцами и слух измеримо снижен, обсуждают парацентез с установкой тимпаностомической трубочки, часто вместе с удалением аденоидов. Эти вмешательства выполняются в клинике; целесообразность определяется по результатам осмотра.