Bolest ucha (otalgie) a zánět středního ucha (otitis media)
Bolest ucha často vzniká při zánětu středního ucha, obvykle po infektu horních cest dýchacích. Typický je tlak, pulzující bolest, tlumené slyšení a někdy horečka. Pokud z ucha vytéká tekutina, může jít o protržený bubínek.
Bolest vnímaná v uchu může pocházet i mimo ucho – ze zubů, čelistního kloubu, mandlí nebo krční páteře. Proto se při vyšetření hodnotí celá ORL oblast.
Zhoršení sluchu a náhlá ztráta sluchu
Sluch se může zhoršovat pozvolna, nebo klesnout náhle. Náhlá, obvykle jednostranná ztráta sluchu bez zjevné vnější příčiny se označuje jako náhlá percepční porucha sluchu; často ji provází tlak v uchu, šum nebo závrať.
Náhlou ztrátu sluchu je třeba vyšetřit v řádu dnů, nikoli týdnů. Při vyšetření se rozlišuje, zda je příčina ve zvukovodu, ve středním, nebo ve vnitřním uchu.
Šum v uchu (tinnitus)
Při šumu v uchu hodnotím zvukovod a bubínek; vyšetření sluchu je vždy součástí, protože tinnitus často souvisí s poruchou sluchu. Probíráme také krevní tlak, léky, hlukovou zátěž, čelistní kloub a svaly šíje.
U jednostranného, pulzujícího nebo náhle vzniklého tinnitu a při doprovodné poruše sluchu následuje podle potřeby odeslání k další diagnostice. Ordinace neslibuje odstranění tinnitu; cílem je objasnit příčinu a věcně poradit další postup.
Ucpané ucho, ušní maz (cerumen) a pocit tlaku
Ucpané ucho nejčastěji způsobuje ušní maz, voda po plavání nebo zhoršené větrání Eustachovou trubicí při rýmě, alergii či po letu letadlem. Ucho je tlumené a vlastní hlas zní hlasitěji.
Ušní maz odstraňuji pod kontrolou zraku ušním mikroskopem – odsátím, háčkem nebo výplachem podle nálezu. Vatové tyčinky maz spíše zatlačí hlouběji a mohou poranit kůži zvukovodu.
Zánět zvukovodu (otitis externa), plavecké ucho
Zánět zevního zvukovodu způsobuje svědění, bolest při doteku boltce a otok zvukovodu. Přispívá k němu vlhkost po plavání, čištění vatovými tyčinkami a kožní onemocnění.
Léčí se podle nálezu, obvykle vyčištěním zvukovodu pod kontrolou zraku a místními přípravky. Při cukrovce, oslabené imunitě nebo silné bolesti je důležitá častější kontrola.