Jak poznám tekutinu v uchu u dítěte?
Stav většinou nebolí. Nápadné je spíš to, že dítě špatně slyší: často se znovu ptá, zesiluje televizi, nereaguje na první zavolání nebo působí nesoustředěně.
U menších dětí může jít o opožděný vývoj řeči, pocit tlaku v uchu, neklidný spánek nebo opakované záněty středního ucha. Potíže mohou trvat týdny bez horečky.
- Dítě špatně slyší, často se znovu ptá
- Opožděná nebo nezřetelná řeč
- Pocit tlaku nebo „zalehlého“ ucha
- Opakované záněty středního ucha
Kdy s tím jít k ORL lékaři?
Vyšetření je vhodné, pokud zhoršený sluch trvá déle než přibližně čtyři až šest týdnů, pokud se stav opakuje nebo pokud může být ovlivněn vývoj řeči. Důvodem je i několik zánětů středního ucha v krátké době.
V ordinaci hodnotím bubínek mikroskopicky, měřím jeho pohyblivost tympanometrií a provádím sluchovou zkoušku odpovídající věku. Při silné bolesti s vysokou horečkou, otoku za uchem nebo náhlé změně vědomí je nutné okamžité ošetření – v nouzi volejte 144.
Jak se tekutina v uchu léčí?
Velká část nálezů se upraví sama během několika týdnů. Do té doby se sleduje nález i sluch a léčí se příčina, například ztížené nosní dýchání nebo alergie; běžné jsou výplachy nosu solným roztokem. U samotné tekutiny nemají dekongestivní nosní spreje, antihistaminika ani nosní kortikoidy doložený trvalý efekt a antibiotikum bez akutního zánětu obvykle není indikováno.
Pokud tekutina přetrvává měsíce a sluch je měřitelně horší, zvažuje se paracentéza se zavedením ventilační trubičky, často spolu s odstraněním nosní mandle (adenoidů). Výkony se provádějí v nemocnici; vhodnost se posuzuje podle nálezu.